MAPA:

O MAPA é um exame que possibilita medir a pressão do paciente por 24 horas e diagnosticar possíveis doenças relacionadas à pressão arterial. 

O exame de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial, mais conhecido por MAPA, mede a pressão dos pacientes durante um dia todo, possibilitando o diagnóstico de doenças relacionadas à pressão arterial que não podem ser identificadas em uma única medição.

Há diversos fatores que podem alterar a pressão arterial de um paciente: ansiedade, estresse, medos ou até mesmo a comida ingerida. Tudo isso pode fazer com que a pressão oscile. 

Por isso, o monitoramento contínuo poderá ajudar nos casos onde há a suspeita de doenças relacionadas à pressão arterial. Esse monitoramento pode ajudar, também, a identificar fatores e padrões que fazem a pressão do paciente oscilar durante o dia ou a noite. 

Em quais casos o MAPA é indicado?

Geralmente, o exame de monitorização ambulatorial da pressão arterial é indicado para diagnosticar doenças relacionadas à pressão arterial, conforme falamos acima. 

Pensando nisso, o MAPA pode ser indicado nos seguintes casos:

• Suspeita de hipertensão;
• Suspeita de hipertensão do jaleco branco, quando o paciente se sente nervoso ou ansioso ao estar em um consultório ou hospital, por isso, sua pressão fica mais alta quando medida nesses locais;
• Suspeita de hipertensão durante o sono;
• Suspeita de hipertensão durante a gravidez;
• Avaliação de possíveis picos de pressão;
• Avaliação de pressão arterial em idosos;
• Suspeita de hipotensão, ou seja, quando a pressão arterial fica mais baixa do que o normal.

Quando o paciente já é diagnosticado com algum problema de pressão, o MAPA também é uma boa alternativa para avaliar se o tratamento escolhido está sendo eficaz, bem como monitorar se o paciente está seguindo tudo o que foi orientado. 

Como é feito o MAPA?

Conforme falado acima, o exame irá monitorar a pressão do paciente por 24 horas ou mais. Por isso, ele é feito com um aparelho automático de medidor de pressão.

Nesse aparelho, há uma braçadeira, que geralmente é posicionada no braço não dominante do paciente. Ela será inflada automaticamente ao longo do exame para verificar a variação de pressão da pessoa que está sendo monitorada. 

O MAPA é agendado para um dia em que não há nenhum acontecimento especial na vida do paciente, como festas, viagens, provas, apresentações, entre outros fatores que fazem a pressão arterial se alterar momentaneamente. 

Por isso, é muito importante que o monitorado siga a sua rotina normalmente. Isso irá garantir que o exame tenha um resultado satisfatório.

Além disso, no dia em que a monitorização é feita, o paciente recebe uma espécie de diário, onde anotará alguns acontecimentos do dia a dia. Algumas anotações importantes que devem ser feitas são: 

• Horários de medicação;
• Horários de refeições;
• Horários em que foi dormir e se levantou;
• Quando realizou atividades físicas ou esforços extras durante o dia;
• Se houve alguma alteração emocional;
• Se houve algum tipo de sintoma físico durante o exame.

Dessa forma, depois de finalizado, o médico responsável irá comparar as atividades realizadas no dia do paciente e os registros de pressão, confirmando o diagnóstico.

Depois de finalizar as 24 horas, o paciente retorna para o hospital ou clínica onde fez o exame e o aparelho é retirado.

Preparos para a realização do MAPA

Como o exame tem a finalidade de medir a pressão do paciente em um dia habitual, não há muitas indicações de preparo para ele. 

A recomendação é que o paciente tome banho antes de iniciar o exame, já que não é permitido molhar ou retirar o aparelho durante as 24 horas de monitoramento.

Algumas outras orientações que o paciente deve seguir são:

• Vestir roupas que possibilitem o movimento de inflação do aparelho;
• Não ingerir alimentos muito diferentes daqueles que são consumidos em um dia normal;
• Evitar fazer exercício físico nas 24 horas anteriores ao exame, caso o paciente não tenha o hábito de fazer atividade física;
• Não bater, deixar cair ou puxar os fios do aparelho medidor de pressão;
• Informar ao médico responsável os medicamentos em uso, além dos horários que são tomados.

A suspensão do uso de remédios deverá ser feita de acordo com a orientação médica. Além disso, dependendo do local onde o exame será realizado, podem haver outros tipos de preparos e orientações. 

As doenças de pressão podem ser silenciosas, ou seja, não apresentam sintomas característicos. Por isso, é muito importante manter a rotina de consultas e exames médicos. 

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