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Holter:

o que é, quais as suas indicações e como é feito esse exame?

Tempo de leitura: 3 min.
Atualizado em 16/01/2024
Dr Eduardo Antoniolli
Dr. Eduardo Antoniolli
Cardiologia Intervencionista
CRM: 39.275    RQE: 39.894

O holter é um exame não invasivo que permite identificar e monitorar doenças cardíacas, como arritmias.

Diferente de outros exames cardiológicos que demoram alguns minutos, o holter é feito em 24 horas ou mais, dependendo do que será analisado. 

Nesse exame, o paciente fica com um monitor cardíaco portátil, ligado por fios, em eletrodos colocados estrategicamente na região do peito. Durante todo o dia, em momentos aleatórios, o aparelho fará medições da atividade cardíaca.

Geralmente, ele é um exame complementar, ou seja, é solicitado após exames mais rotineiros do coração, como um eletrocardiograma, por exemplo. 

O objetivo é detectar, classificar e quantificar as mudanças e variações da atividade cardíaca, diagnosticando algum tipo de doença que o paciente possa apresentar, mas que não é mostrado em outros exames de curta duração. 

Durante a realização do exame, o paciente poderá realizar suas atividades rotineiras normalmente: ir trabalhar, praticar exercícios, comer e até mesmo dormir. A ideia é entender em quais momentos as variações cardíacas acontecem e se elas são desencadeadas por algum fator externo. 

Indicação para a realização do holter

O exame pode ser indicado quando o paciente apresenta alguns sintomas, como tonturas, palpitações ou falta de ar. 

Além disso, outras indicações para a realização do exame são:

  • Acompanhamento de pacientes que já possuem doenças cardíacas diagnosticadas;
  • Avaliação da eficácia do tratamento escolhido para combater uma doença cardíaca;
  • Monitoramento de pacientes que sofreram um infarto;
  • Monitoramento de pacientes que foram submetidos a algum tipo de cirurgia cardíaca;
  • Avaliação do tratamento com marca-passo;
  • Avaliação de arritmias

Algumas doenças que podem ser diagnosticadas por meio do exame holter são:

  • Fibrilação atrial, quando o coração não bate, apenas vibra;
  • Taquicardia, quando o coração bate mais acelerado do que o ritmo sinusal (normal);
  • Bradicardia, quando o coração bate mais lento do que o ritmo sinusal;
  • Isquemia cardíaca, quando o coração não está sendo irrigado corretamente com o sangue.

Como é feito o holter?

Conforme falado acima, o exame é feito através de um monitoramento cardíaco do paciente por 24 horas ou mais. 

A quantidade de eletrodos colocados no paciente pode variar de 3 a 8. Eles ficam posicionados em locais estratégicos para que a medição seja a melhor possível e o resultado do exame seja satisfatório. O aparelho que mede a frequência pode ficar preso em um cinto, que vai na cintura do paciente. 

Durante o dia do exame, o paciente deverá anotar todas as suas atividades e os horários, em uma espécie de diário. Depois, essas anotações serão comparadas com as medições para que o cardiologista entenda o que foi feito e qual foi a atividade cardíaca naquele período. 

Após o término do período de medições, o paciente volta à clínica ou ao consultório médico para que o equipamento seja retirado e entregue. As informações registradas no medidor portátil são passadas para um computador e o laudo é emitido pelo médico responsável.

Quais são os preparos para a realização do holter?

Para a realização do holter, é indicado que a pele do paciente esteja limpa, sem nenhum tipo de creme ou óleo que possa prejudicar a aderência dos eletrodos na pele.

É indicado, também, que o paciente tome banho um pouco antes da colocação do aparelho, já que ele não poderá molhar.

Não é necessário nenhum tempo em jejum ou a suspensão de medicamentos. O mais indicado, para que o exame tenha o máximo de eficácia, é que o paciente siga a sua rotina normalmente, fazendo todas as atividades que faria em um dia comum. 

Por fim, além de não molhar o equipamento, é importante não deixá-lo cair, bater, sujar ou desligá-lo. Outro cuidado que se deve ter é com os fios do equipamento, para que eles não sejam desconectados. 

É importante, porém, seguir todas as indicações do médico responsável e do laboratório onde será realizado o exame.

Agora que você conhece mais sobre o holter, que tal compartilhar esse texto com amigos e familiares? 

Meta-descrição: O holter é um exame que permite verificar as variações cardíacas do paciente por 24 horas ou mais. Saiba mais sobre ele!

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