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Cateterismo cardíaco

O que é, como é feito e quando é indicado?

Tempo de leitura: 3 min.
Atualizado em 16/01/2024
Dr Eduardo Antoniolli
Dr. Eduardo Antoniolli
Cardiologia Intervencionista
CRM: 39.275    RQE: 39.894

O cateterismo cardíaco, também conhecido como angiografia coronária, é um procedimento que pode ser utilizado para identificar ou tratar doenças do coração.

Ele é um procedimento invasivo e pode ser utilizado para confirmar obstruções das artérias, avaliar o funcionamento das válvulas e também do músculo cardíaco. 

Em situações de emergência, quando o paciente está tendo um infarto, por exemplo, o cateterismo pode ser utilizado para identificar exatamente o local que está causando obstrução e, dessa forma, planejar melhor qual estratégia de tratamento utilizar.

Outras formas de denominar o cateterismo cardíaco são Cinecoronariografia ou Estudo Hemodinâmico.

Quando é indicada a realização de um cateterismo cardíaco? 

Além das indicações que falamos acima, o cateterismo cardíaco é indicado para:

Identificação da doença arterial coronariana

Essa doença é resultado da obstrução das artérias coronárias. A causa mais comum dessas obstruções são o acúmulo de placa de gordura, que faz com que as artérias fiquem mais estreitas, impedindo a passagem de sangue.

Desobstrução de artérias e válvulas

Caso confirme a obstrução das artérias ou das válvulas cardíacas, o cateterismo também pode ser um meio para desobstrução das vias, permitindo que o fluxo sanguíneo volte ao normal. 

Alterações do músculo

Algumas condições cardíacas podem alterar o músculo e as válvulas do coração. Pensando nisso, o cateterismo é utilizado para ver onde estão essas alterações e as suas gravidades.

Confirmar alterações de outro exame

Quando o paciente apresenta sintomas de problemas cardíacos, uma série de exames é solicitada. 

Quando um desses exames apresenta algum tipo de alteração na anatomia do coração que não pode ser confirmada, o cateterismo faz esse papel.

Verificar alterações congênitas

As alterações congênitas são aquelas que já nascem com a pessoa e podem causar diversos tipos de cardiopatias.

Com o cateterismo, é possível indicar detalhes dessas alterações ou malformações congênitas. 

Como é feito um cateterismo cardíaco?

O cateterismo cardíaco é feito com o uso de um catéter e um tubo flexível fino, que é inserido em uma artéria no pulso do paciente, na grande maioria das vezes, ou na perna, em algumas raras situações.

O procedimento é feito normalmente com anestesia local, eventualmente alguma sedação é utilizada, e, depois, o cateter é inserido na virilha ou no antebraço do paciente. Ele é guiado, através de equipamentos de raio-x em tempo real, até o coração.

Depois de encontrar o local que deve ser examinado, um líquido conhecido como contraste, é inserido, permitindo visualizar as artérias e os locais que precisam de atenção.

O contraste também é utilizado para verificar se o bombeamento cardíaco está de acordo com o esperado. 

Em geral, o paciente não sente dores durante o exame. O que pode acontecer, é um pequeno desconforto na aplicação da anestesia e uma sensação de calor após injetar o contraste, que passa rapidamente.

A duração do exame depende de onde o cateter precisa chegar para concluir a análise. Porém, em um cenário geral, a duração é entre 30 e 40 minutos. 

Depois da realização do exame, é necessário que o paciente fique em repouso, colocando pressão no local onde foi inserido o cateter.

Caso o paciente tenha feito apenas o cateterismo e não haja nenhuma complicação pós exame, a liberação é feita dentro de algumas horas de observação pós-exame. 

Preparos para realizar o cateterismo cardíaco

Para realizar o cateterismo cardíaco, são necessários alguns preparos anteriormente. 

Dependendo do hospital onde o paciente realizará o exame, alguns itens podem ser incluídos ou excluídos da lista. Mas, de um modo geral, é necessário fazer 4 horas de jejum antes do exame e estar bem descansado.

Além disso, é recomendado levar os exames cardíacos anteriores, caso haja. Se o paciente utilizar algum tipo de medicamento, a indicação de interromper ou continuar o uso deve vir a partir do médico responsável. 

Para o pós-exame, é recomendado evitar exercícios intensos e não é permitido levantar peso nas duas semanas seguintes.

Agora que você já tirou as suas dúvidas sobre o cateterismo cardíaco, que tal compartilhar esse texto para que mais pessoas possam esclarecer os questionamentos sobre esse exame?

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