As valvulopatias são doenças que atingem as válvulas do coração, por isso, também são conhecidas como valvulopatias cardíacas. Por causa do mau funcionamento dessas válvulas, o sistema cardiovascular fica prejudicado, bem como a distribuição de sangue para o organismo.
O coração possui quatro válvulas: a tricúspide, mitral, pulmonar e aórtica. Estas válvulas abrem e fecham conforme os batimentos do coração, permitindo que o sangue circule para todas as partes do corpo.
Quando há uma valvulopatia, significa que uma dessas válvulas não funciona como deveria, podendo causar dois tipos de problema:
Conforme falamos acima, existem quatro válvulas no coração. Por isso, existem quatro tipos de valvulopatias, contudo as valvulopatias tricúspide e pulmonar são extremamente raras, por isso iremos focar nas doenças da válvula mitral e aórtica.
A válvula mitral fica entre o ventrículo e o átrio esquerdo do coração, permitindo o fluxo de sangue entre eles.
Quando acontece a estenose mitral, o átrio esquerdo fica sobrecarregado, por conta do sangue que ficou acumulado em seu interior.
No caso da insuficiência mitral, o átrio esquerdo sofre uma dilatação progressiva para conter o sangue que volta do ventrículo esquerdo.
A valvulopatia mitral pode ter mais causas, algumas delas são:
Nesse tipo de valvulopatia, há um problema com a válvula aórtica, que faz a passagem de sangue entre o ventrículo esquerdo e a artéria aorta, que transfere o sangue oxigenado para todo o corpo.
Nos casos de estenose, há diminuição no fluxo de sangue oxigenado para a aorta, consequentemente para todos os órgãos. Já no caso de insuficiência, o sangue ejetado para a aorta retorna ao ventrículo esquerdo devido a incapacidade da válvula aórtica de fechar completamente nestas situações. A válvula aórtica normalmente tem 3 folhetos, porém algumas pessoas nascem com 2 folhetos, ao que damos o nome da válvula aórtica bicúspide, aumentando a chance de problemas futuros nesta válvula.
A estenose aórtica, que acontece principalmente em pacientes idosos, tem se tornado cada vez mais frequente nos últimos anos devido ao envelhecimento da população. As principais causas de estenose aórtica são a calcificação/degeneração que ocorrem ao longo das décadas, a doença reumática e as malformações congênitas, principalmente a válvula aórtica bicúspide.
Em alguns casos, as valvulopatias podem passar anos sem apresentar qualquer tipo de sintoma. Porém, quando os sintomas aparecem, eles pioram progressivamente ao longo da vida do paciente.
Por ter dificuldades em bombear o sangue para o corpo, podem surgir sintomas como:
É muito importante procurar um cardiologista assim que os sintomas sejam identificados. Quando não tratados corretamente, as valvulopatias podem evoluir para insuficiência cardíaca, formação de coágulos ou até mesmo uma parada cardíaca.
Para confirmar a valvulopatia, o cardiologista, junto com o resultado dos exames, irá considerar o histórico do paciente e os sintomas apresentados.
Alguns dos exames mais comuns para diagnosticarem as valvulopatias estão:
Há, também, a possibilidade de o profissional solicitar um cateterismo cardíaco, um procedimento que permite visualizar as artérias que irrigam o coração e as câmaras cardíacas com resolução superior.
Para realizar o tratamento das valvulopatias, são considerados alguns pontos como os sintomas do paciente, as causas, as condições clínicas do paciente e a agressividade da doença.
Porém, em um cenário geral, três caminhos são considerados para os tratamentos:
Alguns remédios podem ser indicados para tratar os sintomas da doença.
Nos casos onde os pacientes são submetidos à cirurgia, alguns medicamentos podem ser interrompidos logo depois. Já em outros casos, os medicamentos acompanham o paciente ao longo da vida.
Esse é o caso de uma cirurgia ou procedimento cirúrgico minimamente invasivo que tem como objetivo reparar a válvula com problema. Um procedimento minimamente invasivo utilizado para algumas situações de insuficiência mitral é o Mitraclip®.
Quando o reparo não é possível, a substituição se faz necessária. Nos últimos anos foram desenvolvidos procedimentos de substituição da válvula aórtica sem necessidade de cortes, através de punções somente, com ótimos resultados, alta hospitalar em poucos dias e recuperação muito rápida dos pacientes. É a TAVI, que revolucionou o tratamento da estenose aórtica.
Como o próprio nome sugere, no caso de substituição, a válvula danificada é trocada por uma funcional.
É importante, para evitar as valvulopatias, tratar corretamente qualquer amigdalite que ocorrer, principalmente se ela vier acompanhada de febre e durar mais do que 48 horas.
Isso pode prevenir uma febre reumática e, consequentemente, a lesão da válvula cardíaca.
Contudo a melhor prevenção ainda é fazer o diagnóstico precoce da valvulopatia, o que melhora muito o resultado do tratamento. Como fazer o diagnóstico precoce? Procurando seu médico quando tiver sintomas e fazendo o acompanhamento cardiológico!
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Meta-descrição: As valvulopatias são defeitos nas válvulas do coração e, quando não tratadas, podem causar problemas graves de saúde. Saiba mais sobre elas aqui!
